Здравствуйте! Недавно прошел медосмотр, у сотрудника противопоказания не выявлены, с этого момента прошло около 2 месяцев, сейчас работник обратился к работодателю со справкой о том, что у него выявили пупочную грыжу, сам работник ссылается на то, что получил он ее якобы на работе (работает комплектовщиком). Подскажите, какой алгоритм действия? Нужно ли его направить на внеочередной медосмотр?
Ответы (5)
работники они такие ага... Он там чужую жену на руках носил и надорвался, а с работодателя хочет бабло стрясти. Кроме того, в принципе причин возникновения этой фигни - море. Даже банально от постоянного кашля.
Физическое истощение с ослаблением мышечного каркаса брюшной стенки. Причиной может быть длительный постельный режим (в течение месяца и более), долгое голодание, особенно если масса тела снижается на 10 % быстрее, чем за два месяца. Также истощение возможно при недостаточной физической активности в зрелом и пожилом возрасте.
Производящие (провоцирующие) факторы непосредственно вызывают появление грыжи. Если у человека нет предрасполагающих факторов, грыжа может и не появиться. Чаще к производящим относят факторы, приводящие к стойкому либо резкому повышению внутрибрюшного давления:
хронический кашель, в особенности на фоне курения;
тяжёлые физические нагрузки с натуживанием, особенно у нетренированных или неподготовленных людей;
хронические запоры;
затруднённое мочеиспускание, требующее усиленного натуживания, часто встречается у мужчин с аденомой простаты;
беременность;
ожирение.
Ничего Вам делать не нужно. Внеочередной медосмотр проводится при наличии медицинских рекомендаций. Имеются они после нахождения на больничном? В его справке есть рекомендации пройти внеочередной м/о? Как будут - так направите. И скажите ему, что по результатам внеочередного м/о он может быть признан негодным и, соответственно, трудовой договор до свиданЬя.
А работник пусть купит корсет на пузо и не теребонькает людям мозги. Или ищет офисную работу.
Он чего хотел-то этой справкой доказать или показать? Ну принес и чО? На легкий труд?
А у него КУТ какой? Вредник? Тогда ст.220 ТК РФ: "....В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры"... 1) Для начала побеседуйте с работником. Тактично уточните: когда появились первые симптомы, были ли эпизоды, когда нагрузка (подъём тяжестей, наклоны) явно спровоцировала дискомфорт или выпячивание. Когда-то, работая в кадрах, был у меня случай, когда медики у такого вопросного работника определили наследственное заболевание какой-то там ткани ( я не медик, подробности не помню). 2) Выдайте направление на внеочередной медосмотр - новое заболевание, которое влияет на способность выполнять должобязанности. Подтверждающая бумажка о медзаболевании у него есть. 3) Действуйте на основании заключения врачебной комиссии. Если определены противопоказания к текущей работе, то кадровики оформляют список Вакантных должностей и ему представляют для выбора и дальнейшего перевода. Если откажется или не будет вакансий - расторжение трудового договора по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Добрый день!
Конечно, есть вариант проигнорировать/послать его куда подальше, но давайте рассмотрим ситуацию как профессиональное заболевание (так будет меньше рисков дополнительных проблем, которые может создать вам работник, так как вы, как ответственный работодатель взялись расследовать профессиональное заболевание).
Постановление Правительства РФ № 1206:
В соответствии с настоящими Правилами расследование и учет проводятся в отношении профессионального заболевания (отравления), возникшего у работника в результате однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (далее - острое профессиональное заболевание), или в результате длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (далее - хроническое профессиональное заболевание), при исполнении им трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.
Допустим, что свою грыжу он заработал из-за тяжелой работы и своего невезения/слабого здоровья.
- При установлении работнику предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание медицинская организация обязана в течение суток направить извещение об установлении указанного предварительного диагноза в органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в соответствии с их компетенцией по месту нахождения объекта, где работником выполнялась работа (далее - объект), и работодателю
То есть сам процесс расследования профессионального заболевания инициирует медицинская организация, а не работодатель. Если к вам еще ничего/никого не приходило, то есть большая вероятность того, что на усмотрение мед.учреждения его грыжа профессиональным заболеванием не является (ну или он только сейчас додумался сказать, что в этом виноват вы, а у врача промолчал).
Работодатель направляет сведения, необходимые для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в течение суток со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание.
Опять мы ничего не делаем пока не получим извещение от мед.учреждения.
- Орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в течение суток со дня получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания путем проведения на рабочем месте необходимых экспертиз, лабораторно-инструментальных и других гигиенических исследований, опроса пострадавшего, свидетелей и направления запросов для получения необходимой информации от работодателя.
Орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) на основании полученных данных в 2-недельный срок со дня получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание в целях расследования профессионального заболевания работника составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в медицинскую организацию, направившую извещение об установлении работнику этого предварительного диагноза, которая в течение недели со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника направляет документы, указанные в подпунктах "а" и "в - д" пункта 10 настоящих Правил, в специализированную медицинскую организацию или специализированное структурное подразделение медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания (далее - центр профессиональной патологии), для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.
Если кратко, то так расследование профессиональных заболеваний и проводится, сами вы ничего не делаете (в смысле не инициируете), а если работнику сильно хочется, то пусть идет в мед.организацию и требует там признать болезнь как связанную с производством. Вы ему, главное, денег никаких не давайте сейчас, а то у вас потом толпа желающих подтянется.
А вообще смотрите есть ли у него тяжесть трудового процесса и могли ли это реально быть связано с его условиями труда.
Про внеочередной мед.осмотр: направлять на него, по мнению Минтруда, мы не имеем права, но законодательно имеем по пункту 19 приказа 29н (после нетрудоспособности и/или при наличия медицинских показаний по итогам МО).
Например, был у меня один запойный электрик и его по решению врачебной комиссии таскали на мед.осмотры каждые пол года, так как здоровье свое он уже знатно пропил. То есть мед.осмотр - внеочередной.
Так же может быть вариант с заключением его лечащего врача, если он пропишет там рекомендацию по прохождению мед.осмотра для выяснения может ли он работать (хотя очень маловероятно, ведь врач его выписал и сказал, что он трудоспособен/не порекомендовал легкий труд или еще чего-нибудь)
Я тут почти месяц назад психанула и написала в Минздрав с просьбой ситуацию разъяснить, у них срок ответа подойдет 24.07. и если он будет - поделюсь на форуме.
Внеочередные медицинские осмотры проводятся на основании приказа Минздрава от 28.01.2021 от № 29н, ст. 220 и 348.3 ТК РФ. Конкретных оснований для такого осмотра закон не содержит. П.19 Порядка №29н устанавливает, что внеочередные медосмотры проводят, если сотруднику нужно дополнительное обследование после нетрудоспособности (болезни) или по медзаключению специалиста после медосмотра
Если работник сам заметил ухудшение здоровья и связывает его с работой, он пишет заявление в свободной форме о направлении на внеочередной м/о или если по итогам выявлены риски (подозрение на профзаболевание) или после длительной нетрудоспособности у появились мед.рекомендации.
Несмотря на то, что грыжа является заболеванием, а не травмой, в некоторых случаях она может быть признана профессиональным заболеванием, если доказана прямая связь с условиями труда (постоянный подъем тяжестей).
Если медзаключение внеочередного медосмотра укажут на возможное профзаболевание, работодатель должен будет действовать согласно Постановлению Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206.
Посмотрим в справочник "Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10)". Пупочная грыжа имеет код К42.х.
Далее полистаем Приказ Минздрава России от 21.03.2025 №141н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний" и увидим, что в перечне отсутствует код К42.
Т.е. грыжа не относится к профессиональным заболеваниям. Многофакторная природа этого заболевания делают признание её профессиональным заболеванием практически невозможным.
Согласно п.42 приложения №2 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" грыжи при неэффективности лечения или отказе от него являются противопоказанием к работе по пункту 5.1 "Тяжесть трудового процесса", а также при выполнении работ, указанных в пунктах 6-8, 10, 14, 19, 21 приложения №1 к 29н.
Таким образом, рассчитывать на лёгкий труд работник можно только при наличии медицинских рекомендаций от врача на время лечения или в случае, если работодатель пойдёт ему навстречу.